人參及其皂苷和人參方劑防治病毒性疾病的研究進展 | 人參及其皂苷和人參方劑防治病毒性疾病的研究進展 |
| 發(fā)布時間:2020-12-10 信息來源:admin 發(fā)布人:admin 點擊次數(shù):880 |
| 人參是我國特產(chǎn)珍貴藥材之一，被稱為“百草之王，百藥之長”。《中國藥典》2015年版記載人參“大補元氣，復脈固脫，補脾益肺，生津養(yǎng)血，安神益智”。幾千年來，人參一直被譽為“補氣之王”，作為大補元氣、補氣第一的圣藥，廣泛應用于臨床治療各種疾病，且用藥方式也各有千秋。中醫(yī)指導下的辨證治療法中最常見的是人參與其他中藥配伍成方劑對癥治療，且臨床上已經(jīng)有了千百年的治療經(jīng)驗�，F(xiàn)代大量研究證明人參中的活性成分人參皂苷主要有抗腫瘤[1-3]、抗病毒[4]、免疫增強[5]、降血糖[6-7]、保護心肌[8]、抗肝纖維化[9-10]、鎮(zhèn)痛[11-12]等功效。 病毒感染導致的各種人畜疾病是威脅生命安全的途徑之一，古今中外記載了很多因病毒產(chǎn)生爆發(fā)引起人畜大量生病甚至死亡的事件。從2019年年底開始，全球各地爆發(fā)了新型冠狀病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19），新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）具有非常強的傳染性，一些重癥病例會迅速的發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克，難以糾正代謝性酸中毒，出凝血功能障礙等，如果病情不能及時緩解，會導致患者的死亡，且暫無特效藥[13]。防治舉措中制定系統(tǒng)的診治方案是解決問題的關(guān)鍵，科學用藥結(jié)合先進技術(shù)醫(yī)療更顯出重要。國家衛(wèi)生健康委員會也對本病制定了詳細的中醫(yī)藥辨證治療方案[13]。部分地區(qū)采用中藥治療COVID-19，均獲得了較好療效[14-16]。自新冠疫情）爆發(fā)以來，國家衛(wèi)生健康委員會正式發(fā)布的COVID-19診療方案（試行第六版），人參一直在擔任“回陽救逆”的重任。對于危重型患者，推薦使用人參為成分的中藥處方[17]�！缎滦凸跔畈《痉窝自\療方案》（試行第七版）于2020年3月3日發(fā)布，推薦使用8個中成藥品種，其中6個已納入國家醫(yī)保[18]，其中參附注射液、生脈注射液、參麥注射液都歸為固脫類中成藥且均含有人參，具有益氣作用，臨床上根據(jù)不同的證候特征予以不同的制劑[19]；根據(jù)全國各地區(qū)COVID-19中醫(yī)藥診治方案整理的數(shù)據(jù)表明，在危重期，方劑、中成藥和藥物配伍的使用情況中，人參的使用頻率極高，在藥物分布情況中，人參占了56.41%[20]。據(jù)此，本文通過查閱中外文獻綜述了人參方劑、人參及其有效成分防治病毒性疾病的研究進展，為COVID-19等病毒性疾病的防治提供科學依據(jù)。 1 人參復方方劑的抗病毒作用 中藥復方抗病毒的特點在是中醫(yī)理論指導下，根據(jù)病毒發(fā)病產(chǎn)生的病因病機選取相應的中藥進行辨證施治，人參作為抗病毒復方中的一味藥材主要發(fā)揮的是扶正祛邪的功效。對于呼吸道傳染病，如流感病毒、埃博拉病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、非典型肺炎（SARS）病毒等導致的癥狀，中醫(yī)理論都將其歸為外感高熱。外感高熱因外感六淫、疫毒之邪而起，其病機為“陽勝則熱”，外邪入侵，人體正氣與之相搏，正邪交爭于體內(nèi)，導致臟腑氣機紊亂、陰陽失調(diào)、陽氣亢盛；或熱、毒充斥于人體，陽氣偏盛則發(fā)為高熱[21]。陳廣坤等[22]搜集了古籍記載的方劑6950首，基于Excel2010對方藥進行關(guān)聯(lián)關(guān)系挖掘。發(fā)現(xiàn)抗流感病毒中藥復方多為具有疏風解表、清熱解毒、止咳化痰及補益脾肺功效的中藥組成，其中在配方中使用頻次最高的兩味是人參和甘草。錢玉凡等[23]利用敗毒散（羌獨活、柴胡、前胡、枳殼、人參等）益氣解表等功效用于治療37例RSV感染的肺炎患者，總有效率94%。 SARS較上述兩類呼吸道病毒引起的肺炎，具有更高死亡率的特點，李有田等[24]對參眾花草湯預防SARS進行的研究結(jié)果顯示服用該藥的1 498人中未發(fā)現(xiàn)患有SARS。而非預防組患病者7人，占1.41%。 艾滋�。ˋIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的嚴重影響人類健康的傳染病，中醫(yī)認為感染HIV的基本病理特點為五臟氣血陰陽受損，因“脾為諸臟之樞”，病毒首先損傷脾臟，而脾為后天之本，氣血生化之源，脾臟受損，運化功能失常[25]。王丹妮等[37]基于復雜網(wǎng)絡圖分析艾滋病中醫(yī)藥方規(guī)律，發(fā)現(xiàn)治療AIDS的高頻藥物中人參位居第4，核心處方分別是補中益氣湯[26-28]、香砂六君子湯和參苓白術(shù)散[29-36]，處方多以白術(shù)、炙甘草、茯苓、人參、大棗等益氣健脾祛濕類中藥組成的人參復方。 柯薩奇病毒以B組3型病毒（Coxsackie virus B3，CVB3）最為常見，其導致的心肌炎會發(fā)展為慢性炎癥或擴張性心肌病，中醫(yī)多歸屬于“溫毒”“心悸”“怔忡”“胸痹”范疇。此外還與汗證、虛勞、猝死等相關(guān)[38]。運用中藥復方對治療心肌炎的臨床藥物現(xiàn)只有由西洋參、麥冬、五味子、黃芪、丹皮、萊菔子、王不留行等藥物組成的膠囊制劑[39]。宋莉莉等[40]研究參松養(yǎng)心膠囊（桑寄生、山茱英、酸棗仁、土鰲蟲、甘松、黃連、人參等）對急性病毒性心肌炎的療效和機制的結(jié)果表明，該復方可通過調(diào)節(jié)炎癥因子等的表達增強機體的抗病毒能力。蔣麗敏等[41]研究小柴胡湯（柴胡、黃芩、人參、半夏清、甘草、生姜、大棗）對體外病毒性心肌炎模型的心肌細胞酶組織化學的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該復方能誘導心肌細胞產(chǎn)生干擾素，提高心肌收縮力，并能改善細胞代謝。曹洪欣等[42]研究由黃芪、麥冬、白參、甘草組成的益氣養(yǎng)陰復方對防治病毒性心肌炎的結(jié)果表明，益氣養(yǎng)陰復方對阻止CVB3引起的心肌病變有一定的作用，心肌鏡檢提示該方不僅可以減少病變而且具有促進病變修復的作用，對受損心肌的修復存在著積極意義。此外，薛支祥[43]總結(jié)報告了中藥治療病毒性心肌炎的50個病例中的典型案例，其中復方制劑中都含有人參，其發(fā)揮補中益氣健脾、增強免疫等作用。 乙型病毒性肝炎是是由嗜肝病毒乙型肝炎病毒（hepadnaviridae，HBV）引起的[44]。在慢性乙型病毒性肝炎的治療中，臨床上使用參麥注射液、生脈注射液以達到抗肝細胞損傷、促肝細胞生長、改善肝功能的目的，前者含有紅參和麥冬，后者含有人參，麥冬、五味子等[45]。張月莉等[46]介紹了宋氏的辨證分型治療的辦法，認為此病主要是正虛邪戀，病變在脾腎，佐以祛濕，利用含有人參的復方治療了50例乙肝患者，治療組與對照組的HBsAg、HBeAg、HBsAg-IgM陰轉(zhuǎn)率有明顯差異（P<0.05、0.01）。 輪狀病毒（Rotavirus，RV）感染人體造成小腸上皮細胞損傷，誘發(fā)腹瀉、發(fā)熱等癥狀，是引發(fā)嬰幼兒腹瀉的最常見原因之一。焦振靈[47]研究發(fā)現(xiàn)采用資生健脾湯加減聯(lián)合人參健脾片治療輪狀病毒感染性腹瀉療效較好。參苓白術(shù)散被證明在體外有一定的抗輪狀病毒作用，其主要通過直接滅活輪狀病毒以及抑制輪狀病毒生物合成而發(fā)揮作用[48]。 綜上，人參復方抗病毒作用主要源于各臨床案例的治療效果的數(shù)據(jù)分析，結(jié)果顯示人參復方的治療組的有效率都高于對照組。多數(shù)人參復方出自于《太平惠民和劑局方》[49]、《中國藥典》[50]等。復方組成多以人參（紅參、西洋參）作為方中主藥（君藥）。如參眾花草湯，參附、生脈和參麥注射液，參苓白術(shù)散及人參健脾片等。主要功效為清熱解毒，補中益氣，養(yǎng)陰健脾和活血通絡等。防治上述病毒性疾病的人參復方、組成、功效及來源見表1。 2 人參單方或復方在中西醫(yī)藥結(jié)合方面的抗病毒作用 在治療病毒性疾病時，單純的西醫(yī)治療有時會誘發(fā)副作用的產(chǎn)生，所以加以單味中藥或復方配合治療方式的趨勢逐步上升，目前在已報道的文獻中，人參特別是高麗紅參用于臨床治療的案例比較多，而部分處于實驗室研究階段。紅參為鮮人參炮制而成，炮制過程中，人參皂苷會發(fā)生脫羧、水解和異構(gòu)化反應，導致有些成分轉(zhuǎn)化為活性更強的新化合物，從而產(chǎn)生紅參特有的人參皂苷，如20 (R)-人參皂苷Rg3、人參皂苷Rg5、人參皂苷Rg6、20 (R)-人參皂苷Rh1、20 (S)-人參皂苷Rh1、20 (S)-人參皂苷Rh2等[55]。因此，相較于人參，紅參具有更強的抗腫瘤[56]、抗血栓[57]、抗衰老[58]、抗疲勞、提高機體免疫力[59]等藥理作用。 對于呼吸道類病毒，張先達[60]對病毒或細菌導致的難治性肺炎患兒給予微波理療聯(lián)合人參五味子湯進行治療，實驗組的總有效率顯著高于對照組（P<0.01）。Kim等[61]研究發(fā)現(xiàn)紅參和維生素C增加了人外周血單核細胞（PBMC）和自然殺傷（NK）細胞的CD25和CD69的表達。它們的共同處理降低了BCBL-1中的細胞活力和裂解基因表達。在不能合成維生素C的Gulo（−/−）小鼠中，紅參和維生素C增加了NKp46（NK細胞的天然細胞毒性受體）的表達，且刺激了干擾素（IFN）-γ產(chǎn)生，增強了T細胞和NK細胞等免疫細胞的活化，并抑制了病毒裂解周期的進程，也減少了由病毒感染引起的肺部炎癥，從而提高了存活率。 在中西醫(yī)結(jié)合治療AIDS方面，Sung等[62]分析了46名HIV-1感染患者的CD4+T細胞計數(shù)、病毒載量和對HAART的耐藥性突變。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受HAART加KRG聯(lián)合治療組的CD4+T細胞計數(shù)的年增長顯著高于單純HAART治療組（P＜0.05）。這說明在接受高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）期間服用高麗紅參具有臨床有效性。 對于柯薩奇病毒引起的心肌炎，高玉峰等[63]觀察了生脈飲（人參、麥冬、五味子）和黃芩莖葉總黃酮聯(lián)合治療病毒性心肌炎小鼠的效果，對5組小鼠進行了生存率的比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)生脈飲治療組、生脈飲與總黃酮1∶1液治療組、生脈飲與總黃酮1∶2液治療組、陽性藥物利巴韋林對照組生存率分別為50%、79%、67%、33%（對照組25%）；生脈飲治療組與1∶1液治療組比較，差異顯著（P＜0.05），1∶1液治療組和1∶2液治療組分別與陽性藥物對照組比較，差異均顯著（P＜0.05）。生脈飲治療組與1∶1液治療組小鼠的心肌病理積分顯著低于病毒對照組（P＜0.05）。這證明生黃聯(lián)合有著拮抗病毒的作用，且兩者比例為1∶1的效果更好。陳凱等[64]運用中西醫(yī)結(jié)合方法（西醫(yī)療法基礎(chǔ)上口服四參復脈湯）治療病毒性心肌炎62例，同時以單純西醫(yī)綜合療法（靜脈注射ATP、輔酶A、維生素C、氯化鉀針等）治療46例為對照組，數(shù)據(jù)顯示治療組總有效率95.16%，對照組總有效率為82.61%。兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。童其田[65]以干擾素加黃芪注射液和人參、苦參、葛根等中藥制劑進行中西醫(yī)結(jié)合治療。數(shù)據(jù)顯示治療組顯效率77.94%，有效率95.59%，明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。 對于乙型肝炎病毒導致的肝炎，Choi等[66]探討了紅參聯(lián)合抗病毒藥物治療慢性乙型肝炎的療效，數(shù)據(jù)顯示實驗組的非侵入性纖維化血清學指標降低，治療后觀察到透明質(zhì)酸（P＝0.032）和轉(zhuǎn)化生長因子β（P＝0.008）有顯著差異。崔璐璐等[67]采用慢肝康丸（柴胡、女貞子、黃芪、枳殼、虎杖、甘草、鱉甲、人參、白芍等）與欣復諾及外敷藥治療本病40例。對照組采用常規(guī)西藥拉米夫定膠囊及常規(guī)保肝治療。治療組和對照組總有效率分別為92.5%和77.5%（P＜0.05）。郝大林等[68]將76例CHB患者隨機分成觀察組39例和對照組37例，對照組采用派羅欣治療，觀察組在此基礎(chǔ)上根據(jù)不同中醫(yī)證候加用十味溪黃草顆粒或人參健脾丸，數(shù)據(jù)顯示療后24、48周觀察組血清HBV-DNA水平均低于對照組（P＜0.05，P＜0.01）。趙生珍等[69]實驗發(fā)現(xiàn)恩替卡韋聯(lián)合含有人參的自擬中藥方劑對治療失代償期乙型病毒性肝炎導致的氣虛證具有很好的療效。各指標如中醫(yī)癥狀積分、肝臟厚度、PCⅢ評分等均低于對照組（P＜0.05），且不會引起不良反應。 輪狀病毒是引起小兒秋季腹瀉的主要病原體，荊紅[70]在臨床上考察了常規(guī)治療基礎(chǔ)上加四君子湯的治療效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與常規(guī)治療組相比，聯(lián)合四君子湯治療組病例的止瀉時間和住院時間明顯縮短，且療效顯著提高（P＜0.05）。 人參在中西醫(yī)結(jié)合中防治病毒性疾病的研究具有手段多樣性等特點，人參可單獨也可組成方劑與物理手段或化學藥物聯(lián)合防治病毒性疾病，不同手段和聯(lián)合方法的臨床應用的研究結(jié)果都顯示出各體內(nèi)指標及外在病癥的變化和不同程度的有效性（表2）。 3 人參提取物的抗病毒作用 中醫(yī)辨證思維講求整體，以“君臣佐使”作為組方原則，很少將單味藥用以治療某種疾病。但是整理發(fā)現(xiàn)國外尤其是韓國學者對人參提取物抗病毒研究頗多，大多以體內(nèi)和體外實驗探究其抗病毒機制，還未有臨床研究的報道。人參在抗病毒的作用中以刺激干擾素，減少炎癥因子的表達為主，發(fā)揮了增強免疫的效果，對于不同的病毒的作用和機制見表3。 4 人參皂苷的抗病毒作用 人參皂苷為人參主要的活性成分，其為四環(huán)三萜達瑪烷類型化合物，可分為人參二醇型（人參皂苷Rb1、Rb2、Rb3、Rc、Rd、Rg3、Rh2等）和人參三醇型（人參皂苷Re、Rg1、Rg2、Rh1等）。 近年來，人參單體皂苷其在抗病毒方面的研究報道漸多，也證明了人參皂苷可通過直接殺滅病毒、干擾感染細胞信號傳導途徑、阻斷病毒感染過程等機制發(fā)揮廣譜的抗病毒作用。 4.1 人參皂苷抗流感病毒 曹杰等[82]探討人參二醇皂苷與干擾素合劑（IFN-PDS）對肺型流感病毒感染小鼠T淋巴細胞功能影響的結(jié)果顯示，IFN-PDS對T淋巴細胞功能有雙向調(diào)節(jié)作用，一方面能夠增加流感病毒感染小鼠脾淋巴細胞自身增殖反應性，另一方面對刀豆蛋白A誘導的脾、胸腺細胞過強的增殖反應性有抑制作用。 4.2 人參皂苷抗H9N2亞型豬流感 劉寶劍等[83]通過觀察探討人參皂苷Rb1拮抗主要攻擊肺部的病毒的作用能力和機制。結(jié)果表明，Rb1具有清除由病毒誘導的肺損傷組織中自由基的作用，減免自由基對肺組織的氧化損傷。 4.3 人參皂苷抗H3N2甲型流感病毒 張春晶等[84]研究結(jié)果表明，人參皂苷Rg1和Rb1可通過降低病毒感染細胞中ROS產(chǎn)生水平、降低氧化應激敏感的信號傳導通路Nn-cB及AP-1的轉(zhuǎn)錄活性，并抑制二者下游靶基因IL-8表達。Song等[85]研究評價了人參皂苷Re對裂解滅活H3N2流感病毒抗原誘導的小鼠免疫應答的佐劑作用。結(jié)果表明，人參皂苷Re可顯著提高血清特異性IgG、IgG1、IgG2a和IgG2b應答、HI滴度、淋巴細胞增殖反應以及IFN-γ和IL-5的分泌。 4.4 人參皂苷抗呼吸道合胞病毒 程淼等[86]應用HPLC/MS分析人參總皂苷及其藥物血清的主要成分，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與未感染RSV的HEp-2細胞組比較，病毒對照組感染后24、48、72 h IFN-α等細胞炎性因子水平升高；人參總皂苷組感染后，相同時間段的IFN-α、IL-1β、IL-8、TLR3和TLR7水平均降低。這表明扶正解毒化瘀方總苷提取物可能通過調(diào)節(jié)TLRs相關(guān)細胞炎性因子，抑制細胞炎性反應進而起到治療RSV感染的肺炎的作用。 4.5 人參皂苷抗單純皰疹病毒Ⅰ型（HSV-I） 陳保鴻等[87]臨床觀察發(fā)現(xiàn)人參莖葉皂苷治療該病毒疾病有效率為93.55%。李靜波等[88]篩選出的人參皂苷Rb1對HSV-I感染細胞具有明顯的保護作用，且這種保護作用可能與細胞內(nèi)cAMP的水平有關(guān)。21世紀后，李平亞等[89]研究發(fā)現(xiàn)，1/20～1/640倍稀釋的人參皂苷Rg3對HSV-I有抑制作用。梁園園等[90]進一步研究發(fā)現(xiàn)適當濃度的人參皂苷Rb1能抑制因HSV-I感染所致細胞凋亡的異常及NGFmRNA的表達變化。推測人參皂苷Rb1可能通過上調(diào)NGF mRNA的表達并抑制細胞凋亡從而起到抗病毒、保護神經(jīng)的作用。 4.6 人參皂苷抗單純皰疹病毒II型（HSV-II） Stephen等[91]評價了人參中12個最相關(guān)的人參皂苷在Vero細胞中對HSV-I、HSV-II的毒性和抑制作用。結(jié)果表明，20 (S)-人參皂苷Rg3對HSV-I和HSV-II的抑制作用最強，IC50約為35 μmol/L。當病毒在加入細胞前暴露于20 (S)-人參皂苷Rg3中4 h時，抑制作用最顯著（與對照組相比超過100%）。 4.7 人參皂苷抗γ皰疹病毒（MHV-68） MHV-68是皰疹病毒科病毒的一個亞家族，是與各種癌癥和相關(guān)疾病的發(fā)生密切相關(guān)的腫瘤病毒[92]。Kang等[93]研究了人參皂苷Rg3異構(gòu)體20 (R)-和20 (S)-人參皂苷Rg3對小鼠MHV-68的抗病毒活性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)S型人參皂苷Rg3比R型更有效抑制化學誘導的人MHV-68在EBV陽性BC-3和KSHV陽性Raji細胞系中的裂解復制。推測其作用與抑制了p38和/或JNK相關(guān)的MAPK信號通路有關(guān)。 4.8 人參皂苷抗HIV Jeong等[94]研究了原人參皂苷Rh1對TAT表達的CHME5細胞和D3感染的人原代巨噬細胞的抗細胞保護作用。在脂多糖/放線菌亞胺（LPS/CHX）存在下，人參皂苷Rh1可有效地消除調(diào)節(jié)蛋白（TAT）轉(zhuǎn)導的CHME5細胞和感染D3的人原代巨噬細胞的細胞保護表型并顯著抑制LPS/CHX誘導的Akt磷酸化以及雷帕霉素和Bcl-2相關(guān)死亡啟動子的哺乳動物靶點激活。此外，人參皂苷Rh1還能夠抑制丙酮酸脫氫酶硫酰胺激酶同工酶1（PDK-1）的磷酸化。人參皂甙Rh1在米替膦苷（5 μmol/L）存在下，增加了對表達HIV1Tat的巨噬細胞的抗細胞保護活性。 4.9 人參皂苷抗柯薩奇病毒 張圳等[95]觀察了人參皂苷Re與人參皂苷Rb3聯(lián)合作用在病毒性心�。╒MC）中的作用情況，探討其治療VMC的作用機制，發(fā)現(xiàn)人參皂苷Re與人參皂苷Rb3能夠降低心肌纖維化程度、對心肌保護的機制之一是通過降低體內(nèi)過氧化物水平來完成。 4.10 人參皂苷抗甲型肝炎病毒 Lee等[81]研究發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rg1、Rb1在體外對甲型肝炎病毒滴度有明顯的抑制作用。 4.11 人參皂苷抗輪狀病毒 Yang等[96]采用新生10日齡小鼠經(jīng)口接種輪狀病毒（RV）的體內(nèi)實驗模型。結(jié)果顯示，人參皂苷Rb2及其水解產(chǎn)物20 (S)-人參皂苷Rg3能夠抑制RV的生長，對感染細胞具有保護作用。 4.12 人參皂苷抗馬立克氏病毒 付本懂等[97]應用半定量RT-PCR方法，比較了不同濃度的人參總皂苷對MSB-1細胞L-meq基因mRNA水平的影響。與對照組比較，400 μg/mL和600 μg/mL人參總皂苷作用72 h后可明顯提高L-meq基因mRNA水平（P＜0.01）。褚秀玲等[98]以人參皂苷Rg3口服途徑對雛雞進行建立病毒感染的模型，用發(fā)病率、保護率、平均存活日齡等指標進行評價。結(jié)果顯示，人參皂苷Rg3可明顯降低試驗雞的發(fā)病率和腫瘤檢出率，能保護模型雞的免疫器官并對感染細胞有減輕損傷的程度。人參皂苷及其衍生物抗病毒作用要優(yōu)于鹽酸嗎啉胍[99-100]。 根據(jù)以上各體內(nèi)外實驗研究報道，不同的人參皂苷對于不同的病毒類型具有確定或可能的抗病毒作用機制。對于呼吸道病毒和CVB3，可抑制感染細胞中活性氧的產(chǎn)生；對于皰疹病毒，主要是阻止病毒吸附、復制等過程，即干擾其感染途徑；對于HIV，可能通過清除其感染細胞而發(fā)揮作用；對于馬立克氏病毒，可能是通過提高病毒細胞內(nèi)基因含量從而加速感染細胞凋亡（表4）。 5 結(jié)語 COVID-19屬中醫(yī)溫病學“瘟疫”范疇。對于經(jīng)歷了數(shù)百次瘟疫的中華民族來說，中醫(yī)藥“寶庫”已積累了千年的經(jīng)驗，形成了較為成熟的治療系統(tǒng)，發(fā)明了效果顯著的中藥方劑和各種中醫(yī)藥防治手段，且都分門別類地載入傳統(tǒng)醫(yī)學古籍。如《傷寒論》、《溫病條辯》和《溫疫論》等。 “氧飽和度不夠，要補氣，人參要加大用量！”這是面對氣管插管危急病患，武漢市第一人民醫(yī)院中醫(yī)聯(lián)合專家組副組長謝沛霖和國家中醫(yī)急救組組長、北京市中醫(yī)院院長劉清泉等討論制定出的中藥三管齊下的急救方案中（安宮牛黃丸、參麥注射液和獨參湯）就用到人參煎劑來大補元氣[101]。湖南中醫(yī)藥大學毛以林教授說，老弱或大病初愈的人可以服用人參等一些中藥來增強正氣�！秲�(nèi)經(jīng)》曰： “正氣存內(nèi)，邪不可干。邪之所湊，其氣必虛。”《神農(nóng)本草經(jīng)》載“人參，主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智，久服輕身延年”。《本草新編》上記載，人參除邪氣，其意有二：一者能去外感之邪，再者能去內(nèi)生之邪，又因其能扶助正氣，故祛邪如掃蕩�！稖匾哒摗酚浭鋈藚⒌淖饔脼橹幜Α⒎稣龤鈨煞矫�。助藥力主要可以祛邪氣、增藥效；而扶正氣主要是通過養(yǎng)陰津、調(diào)胃氣、救壞證來實現(xiàn)。人參作為國內(nèi)外公認的“補氣養(yǎng)血、扶正固本”之極品，既是我們中華民族“正氣”的瑰寶，更是全世界人們健康財富。面對這場突如其來的疫情，2020年2月14日，工信部形成并公布了疫情防控重點保障物資（醫(yī)療應急）清單，將人參、黨參等23種飲片納入疫情防控重點保障物資清單。 盡管這次新冠疫情臨床實踐中再次顯示出人參這一“百草之王”在中醫(yī)藥中的作用和地位，大量的文獻研究報道也證明了人參方劑、人參提取物及人參皂苷具有顯著的抗病毒效果：如人參皂苷Rg3，吉林大學李平亞教授課題組研究證明其具有顯著地抗單純皰疹病毒的作用，并獲得國家科技部重大新藥創(chuàng)制項目資助，已按化藥一類完成眼膏制劑抗單純皰疹病毒III期臨床研究（SFDA批件號：2004L04263）。但研究的單體皂苷還有限，人參皂苷抗SARS-CoV-2的研究還未見報道，還需從上百種已知的皂苷中開展抗SARS-CoV-2的活性篩選，發(fā)現(xiàn)活性更強的先導化合物或候選藥物。本課題組已從人參屬植物中獲得人參皂苷300余個，對新發(fā)現(xiàn)的新人參皂苷（元）公斤級制備及在抗腫瘤[102-104]、降血糖[105-106]、抗肝纖維化[107-108]和保護心肌[109-110]等方面取得一定成果和經(jīng)驗，但對病毒的研究還未開展。人參皂苷具有療效明確、副作用小、來源經(jīng)濟等特點。如能利用人參的“扶正祛邪”及現(xiàn)代免疫調(diào)節(jié)和抗病毒古今應用的臨床經(jīng)驗和研究結(jié)果，集合傳統(tǒng)醫(yī)學方法和現(xiàn)代科學技術(shù)手段，研制安全、有效、經(jīng)濟的防控各種病毒性疾病創(chuàng)新藥物和健康產(chǎn)品，將對我國人參資源的綜合利用和藥用價值提升具有重要的科學和經(jīng)濟意義。 參考文獻（略） 來 源：李 雪，時圣明，趙余慶. 人參及其皂苷和人參方劑防治病毒性疾病的研究進展 [J]. 中草藥, 2020, 51(9):CNKI首發(fā).
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