大黃素對家兔實(shí)驗(yàn)性皮膚創(chuàng)傷的促愈合作用及其機(jī)制 |
發(fā)布時間:2010-11-06 信息來源:admin 發(fā)布人:admin 點(diǎn)擊次數(shù):4750 |
唐 甜,楊 靜 (武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)系,湖北武漢。矗常埃埃罚保 摘要:目的 探討大黃素治療皮膚創(chuàng)傷的可能性及其作用機(jī)制。方法 采用家兔皮膚切除傷創(chuàng)傷模型,同時滴加綠膿桿菌或金黃色葡萄球菌。大黃素(100~200μg·g-1)敷于創(chuàng)面,每天1次,連續(xù)7d或14d。觀察創(chuàng)面面積、創(chuàng)面細(xì)菌數(shù)量和病理組織學(xué)改變。生化測定創(chuàng)面組織蛋白和羥脯氨酸(OHP)含量;免疫組化SP法檢測轉(zhuǎn)化生長因子(TGF-β1)含量;逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)測定TGF-β1mRNA表達(dá);Western印跡分析Smad2,3,4和7表達(dá)。結(jié)果 大黃素(100~200μg·g-1)隨藥物劑量面表面細(xì)菌數(shù);創(chuàng)面組織蛋白和羥脯氨酸的含量也隨著劑量的增加而增加。病理結(jié)果顯示,大黃素200μg·g-1明顯促進(jìn)創(chuàng)面炎性滲出物吸收、肉芽組織形成和表皮增生。隨大黃素濃度的增加,與基質(zhì)對照組相比,TGF-β1基因和蛋白的表達(dá)逐漸增高,均有顯著差異;對Smad4蛋白表達(dá)無影響,大黃素150和200μg·g-1使Smad7蛋白表達(dá)降低;大黃素200μg·g-1使Smad3和Smad2表達(dá)增加,其他劑量則無影響。與rhEGF組相比,大黃素100和(或)150μg·g-1組使Smad2和Smad3表達(dá)明顯下降。結(jié)論 大黃素促進(jìn)實(shí)驗(yàn)性皮膚創(chuàng)面的修復(fù),其機(jī)制可能與TGFβ1和Smads信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路有關(guān)。 關(guān)鍵詞:大黃素;創(chuàng)傷愈合;轉(zhuǎn)化生長因子β;蛋白,Sma 外科創(chuàng)傷、燒傷,以及癤、疔、瘡疽、褥瘡等疾病是臨床常見病。創(chuàng)面感染是皮膚創(chuàng)傷愈合延遲的主要原因之一,有效控制創(chuàng)面感染和促進(jìn)創(chuàng)面愈合是皮膚創(chuàng)傷治療的重要環(huán)節(jié)。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為大黃外用“清血熱、破瘀血、消腫痛和祛瘀生新”,是治療皮膚創(chuàng)傷的傳統(tǒng)藥物。大黃素(emodin),1,3,8三羥基6甲基蒽醌,是中藥大黃的主要有效單體,具有抑菌、抗炎、抑制血小板聚集和改善微循環(huán)等[1]藥理作用。但大黃素對皮膚創(chuàng)傷的影響國內(nèi)外尚未見報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)采用家兔皮膚切除傷模型,研究大黃素對實(shí)驗(yàn)性皮膚創(chuàng)傷的促愈合作用及可能機(jī)制。 1 材料與方法 1.1 動物與菌株 新西蘭白兔,體重2.2 ~2.5kg,♂♀各半,由武漢大學(xué)實(shí)驗(yàn)動物中心提供。許可證號SCXR(鄂)20030004。致病性金黃色葡萄球菌與綠膿桿菌由武漢大學(xué)中南醫(yī)院臨床分離并保種。 1.2 試劑與儀器 大黃素,純度≥98%,批號030401,由遼寧生物醫(yī)藥科技有限公司提供。100,150和200μg·g-1的大黃素軟膏由本室配制。軟膏基質(zhì),成分為凡士林,由馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司提供。創(chuàng)灼膏,成分為爐甘石、白及、石膏、冰片、甘石膏(由蒼術(shù)、木瓜、防己、黃柏、延胡索、郁金、虎杖、地榆、爐甘石制成)粉,由北京九發(fā)藥業(yè)有限公司提供,批準(zhǔn)文號國藥準(zhǔn)字Z11020287。重組人表皮生長因子(recombinanthumanepidermalgrowthfactor,rhEGF)衍生物,2×106U·L-1,由深圳華生元基因有限公司提供,批準(zhǔn)文號國藥準(zhǔn)字S20010038。即用型鼠抗兔轉(zhuǎn)化生長因子β1(transforminggrowthfactorβ1,TGFβ1)單克隆抗體、SP通用型免疫組織化學(xué)試劑盒、3,3二氨基聯(lián)苯胺(DAB)顯色試劑盒及多聚賴氨酸購于北京中山生物技術(shù)有限公司。Trizol試劑盒購自上海華舜生物工程有限公司;逆轉(zhuǎn)錄試劑盒為MBI產(chǎn)品;PCR相關(guān)試劑為大連寶生物工程的TaKaRa產(chǎn)品;Smad蛋白抗體購自SantaCruzBiotechnology(USA);ECL反應(yīng)試劑盒購于Amersham公司;其他試劑均為國產(chǎn)分析純。 1.3 家兔皮膚創(chuàng)傷模型[2] ①單純創(chuàng)傷模型:家兔背部創(chuàng)傷后,創(chuàng)面不滴加細(xì)菌的動物模型;②細(xì)菌感染模型:家兔背部創(chuàng)傷后,創(chuàng)面滴加金葡球菌或綠膿桿菌的創(chuàng)面感染細(xì)菌動物模型。 模型①:取健康家兔,背部用10%硫化鈉脫毛,以硫噴妥鈉30mg·kg-1耳緣靜脈注射麻醉,以碘酒消毒皮膚后用面積2.45cm2鋼質(zhì)打孔器在家兔背部脊柱兩側(cè)各2cm處,自上而下切割6個圓形創(chuàng)面,孔間距離2.5cm,深至皮下,止血后備用;模型②:切割致傷后即刻在創(chuàng)面滴加金葡球菌或綠膿桿菌0.1mL,滴加1次,濃度分別為1×1011L-1和5×1010L-1。24h后動物傷口出現(xiàn)紅、腫及膿性分泌物,從創(chuàng)面組織分離出金黃色葡萄球菌或綠膿桿菌,表明感染創(chuàng)面制備成功。 1.4 實(shí)驗(yàn)分組與處理 將18只家兔隨機(jī)分成3大組:單純創(chuàng)傷組,創(chuàng)傷后不滴加細(xì)菌;金葡球菌組,創(chuàng)傷后滴加金葡球菌;綠膿桿菌組,創(chuàng)傷后滴加綠膿桿菌。每大組均分為6小組,每小組1只家兔,每只家兔6個創(chuàng)面?瞻讓φ战M,不涂藥;軟膏基質(zhì)組,涂軟膏基質(zhì)1.0g;細(xì)菌感染組陽性對照均涂創(chuàng)灼膏1.0g,單純創(chuàng)傷陽性對照噴涂rhEGF0.1mL(200U);大黃素組,涂100,150和200μg·g-1大黃素軟膏各1.0g。創(chuàng)傷加滴加細(xì)菌處理的當(dāng)天為d0,次日(d1)給藥,每天換藥1次。細(xì)菌感染組連續(xù)給藥14d,單純創(chuàng)傷組連續(xù)給藥7d。切口創(chuàng)面首先以無菌凡士林油紗布覆蓋,再覆蓋消毒紗布,膠布固定。每只家兔6個圓形切割創(chuàng)面分別為空白對照組、軟膏基質(zhì)組、陽性藥對照組及大黃素軟膏3個劑量組。 1.5 創(chuàng)面愈合的測定 采用透明膜描記法計(jì)算創(chuàng)面愈合百分率[3]。創(chuàng)面愈合百分率=〔(同組d0創(chuàng)面面積-同組dn時創(chuàng)面面積)/同組d0創(chuàng)面面積〕×100%(n為用藥后測量時間)。細(xì)菌感染組于d3,d6,d9,d12和d14;單純創(chuàng)傷組于d3,d5和d7比較用藥后傷口愈合率的變化。 1.6 痂下組織細(xì)菌數(shù)測定[4] 于d1,d6和d9分別取細(xì)菌感染組痂下組織,進(jìn)行菌落數(shù)測定。每克組織的細(xì)菌數(shù)(cfu·g-1)=(菌落數(shù)×稀釋倍數(shù)×1/0.01)/組織重量(g)。 1.7 創(chuàng)面肉芽組織蛋白與羥脯氨酸含量測定 取傷后d7單純創(chuàng)傷組創(chuàng)面肉芽組織。氯胺T氧化法測定羥脯氨酸含量[5],Lowry等[6]法測定肉芽組織蛋白含量。 1.8 病理組織學(xué)觀察 于傷后d15處死細(xì)菌感染組,取背部切口創(chuàng)面組織,10%甲醛固定,常規(guī)石蠟包埋切片,HE染色,光鏡下觀察創(chuàng)面組織病理學(xué)變化。 1.9 RTPCR半定量分析TGFβ1mRNA的表達(dá) 1.9.1 引物設(shè)計(jì)與合成 TGFβ1和β肌動蛋白(βactin)引物設(shè)計(jì)參照文獻(xiàn)[7],由上海生物工程公司合成。TGFβ1 引物:P1為5′CAAGCAGAGTACACACAGCA3′;P2為5′GATGCTGGGCCCTCTCCAGC3′,長度442bp;β肌動蛋白:P1為5′AGGAAGGAGGGCTGGAACA3′,P2 為5′CCC ATC TAC GAG GGCTACGC3′,長度262bp。 1.9.2。遥元玻校茫曳治觯裕牵篇拨拢保恚遥危帘磉_(dá) 采用Trizol試劑盒提取單純創(chuàng)傷組創(chuàng)面組織總RNA(具體參照Trizol說明書),逆轉(zhuǎn)錄合成cDNA(參照RevertAidTM FirstStrandcDNASynthesisKit說明書),PCR反應(yīng)體系為50μL,擴(kuò)增條件:94℃預(yù)變性5min,72℃時加入Taq酶(2U),然后94℃,30s,61℃,1min,72℃,45s,35次循環(huán)后,72℃延伸10min,終止反應(yīng)。RTPCR產(chǎn)物經(jīng)1.8%瓊脂糖凝膠電泳分離并與DNA相對分子質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(100bpDNAladder,Gibco)比較鑒定。用UVP公司透射掃描儀進(jìn)行電泳條帶密度定量測定。以βactin擴(kuò)增產(chǎn)物為內(nèi)對照,計(jì)算TGF-β1 mRNA表達(dá)的相對水平。 1.10 免疫組化SP法測定創(chuàng)面組織TGF-β1 含量[8] 取單純創(chuàng)傷組傷后d7創(chuàng)面組織,免疫組化SP法測定創(chuàng)面組織TGF-β1含量。采用HPIAS1000高清晰度彩色病理圖文報(bào)告管理系統(tǒng)分析TGF-β1表達(dá)量。每只動物的每種處理皮膚切3張切片,每張切片隨機(jī)選取5個高倍鏡視野(×400),測定每個視野下陽性反應(yīng)的平均吸光度、陽性反應(yīng)面積和所有細(xì)胞總面積,計(jì)算陽性面積率。每只動物的每種處理皮膚切3張切片的共15個視野的平均吸光度、陽性面積率的平均值作為該動物處理的測量值。 1.11 Western印跡分析Smad2,3,4及7蛋白表達(dá)水平[9] 將傷后d7的單純創(chuàng)傷組創(chuàng)面組織樣品調(diào)整到各上樣量蛋白至50μg。8%十二烷基磺酸鈉聚丙烯酰胺凝膠電泳(SDSPAGE)分離蛋白質(zhì)。Western印跡法測定創(chuàng)面組織Smad2,3,4和7蛋白水平。 1.12 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。結(jié)果采用珋x±s表示,比較采用方差分析,組間差異采用兩兩比較的Dunnettt檢驗(yàn)。 2 結(jié)果 2.1 大黃素對皮膚創(chuàng)面修復(fù)的影響 單純創(chuàng)傷模型組的單純創(chuàng)傷和基質(zhì)對照組在觀察期間(d3~7),傷口隨時間增加愈合率在提高,兩組沒有差別,說明所造模型有一定的自然愈合能力,基質(zhì)沒有治療作用。大黃素組和rhEGF陽性對照組,與基質(zhì)對照組相比,對傷口的治療作用隨時間的增加而增加。d3時,3個劑量大黃素組和rhEGF陽性對照組,與基質(zhì)對照組相比,對傷口的愈合無促進(jìn)作用。d5時,大黃素200μg·g-1組與基質(zhì)對照組比,對傷口的愈合有明顯的促進(jìn)作用。d7時,3個劑量大黃素組的創(chuàng)面愈合百分率明顯增加,與基質(zhì)對照組相比有顯著性差異。rhEGF陽性對照組創(chuàng)面愈合百分率變化和大黃素(200μg· g-1)組相似(表1)。 金黃色葡萄球菌感染模型組,大黃素各組隨著時間與劑量的增加創(chuàng)面愈合百分率有增加的趨勢。除大黃素100μg·g-1(d6)外,基質(zhì)對照組相比,均有顯著性差異。在d9~14,大黃素劑量200μg·g-1的創(chuàng)面愈合百分率明顯高與創(chuàng)灼膏陽性對照組。創(chuàng)灼膏陽性對照組傷口的變化和大黃素(200μg·g-1)組變化相似(表2)。綠膿桿菌感染模型組,大黃素治療組的傷口愈合情況與金黃色葡萄球菌感染模型組相似(表3)。 2.2 大黃素對單純創(chuàng)傷皮膚組織病理的影響 光鏡下可見空白對照組(圖1A)的皮膚創(chuàng)面可見含大量炎癥細(xì)胞的壞死組織,其下組織中也有大量炎癥細(xì)胞,并可見血管充血;基質(zhì)對照組(圖1B)的創(chuàng)面也可見大量炎癥細(xì)胞的壞死組織,其下組織略水腫并有較多炎癥細(xì)胞;rhEGF組(圖1C)可見含壞死組織的痂皮脫落,表皮開始向創(chuàng)面生長,其下組織中有一些新生血管;大黃素組(200μg·g-1)(圖1D)皮膚痂皮脫落,創(chuàng)面已由表皮覆蓋,其下組織中僅有少量炎癥細(xì)胞。 2.3 大黃素對感染創(chuàng)面痂下組織細(xì)菌數(shù)的影響 細(xì)菌感染組中,空白對照組d6的痂下組織細(xì)菌數(shù)較d1略有升高,而d9痂下組織細(xì)菌數(shù)較d1降低,表明隨著損傷的恢復(fù),痂下組織細(xì)菌會被逐漸清除。在實(shí)驗(yàn)觀察期間(d6~9),隨著大黃素劑量的增加和時間的延長不斷減少痂下組織細(xì)菌數(shù)。創(chuàng)灼膏陽性對照組的作用與大黃素(150和200μg·g-1)組變化接近(表4和5)。 2.4 大黃素對單純創(chuàng)傷組皮膚肉芽組織羥脯氨酸及蛋白含量的影響 表6結(jié)果可以說明基質(zhì)對創(chuàng)面肉芽組織羥脯氨酸和蛋白含量沒有影響。大黃素隨劑量增加而增加單純創(chuàng)面肉芽組織羥脯氨酸和蛋白含量,與基質(zhì)對照組相比有明顯差別。rhEGF陽性對照組對羥脯氨酸含量的影響與大黃素200μg·g-1相近;對蛋白含量的作用 好于大黃素100μg·g-1,但不及大黃素200μg·g-1組(表6)。 2.5 大黃素對單純創(chuàng)傷組皮膚創(chuàng)面TGFβ1mRNA表達(dá)的影響 大黃素治療7d后,隨藥物濃度的增加,TGF-β1mRNA的表達(dá)逐漸增高,與基質(zhì)對照組相比均有顯著差異,但只有大黃素200μg·g-1組與rhEGF陽性對照組TGFβ1mRNA表達(dá)變化相似(表7,圖2)。 2.6 大黃素對單純創(chuàng)傷組皮膚創(chuàng)面TGFβ1 含量 的影響TGF-β1表達(dá)的陽性信號分布于胞漿內(nèi)呈棕黃色。大黃素組100,150μg·g-1創(chuàng)面組織成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞TGFβ1染色弱陽性,胞漿內(nèi)可見少量棕黃色顆粒,大黃素組200μg·g-1和rhEGF陽性對照組TGFβ1染色強(qiáng)陽性,胞漿內(nèi)可見密集分布的棕黃色顆粒(圖3)。半定量分析結(jié)果表明,與基質(zhì)對照組比,大黃素組和rhEGF組TGFβ1含量均明顯增加(表8)。 2.7 大黃素對單純創(chuàng)傷模型組創(chuàng)面Smad蛋白表達(dá)的影響 Western印跡(圖4)檢測顯示,大黃素對Smad4蛋白表達(dá)無影響。與基質(zhì)對照組比,大黃素150和200μg·g-1使Smad7蛋白表達(dá)降低;大黃素200 μg·g-1使Smad3和Smad2表達(dá)增加,其他劑量則無影響。與基質(zhì)對照組比,rhEGF陽性對照組,對Smad4,Smad7表達(dá)無影響;使Smad2,3蛋白表 達(dá)增加,且與大黃素200μg·g-1組的作用相當(dāng)。與rhEGF組相比,大黃素100和(或)150μg·g-1組使Smad2,Smad3表達(dá)明顯下降(表9) 3 討論 外科創(chuàng)傷、燒傷,以及癤、疔、瘡疽、褥瘡等疾病是臨床上常見的皮膚病。目前,促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù)與組織再生的藥物已成為世界性的熱門研究課題[10]。 蘆薈大黃素已被證明具有促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù)的作用并已應(yīng)用于臨床[11]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,大黃素劑量依賴性促進(jìn)家兔全層皮膚切除傷創(chuàng)面的愈合百分率,降低感染創(chuàng)面細(xì)菌數(shù),明顯促進(jìn)創(chuàng)面炎性滲出物吸收、肉芽組織形成和表皮增生,表明大黃素具有促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用。這也許是祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為大黃外用能“清血熱、破瘀血、消腫痛和祛瘀生新”的物質(zhì)基礎(chǔ)。創(chuàng)面中膠原和蛋白含量是創(chuàng)面愈合的指標(biāo),皮膚缺損主要通過肉芽組織的生長來修復(fù),需要細(xì)胞的增殖與蛋白質(zhì)的合成。肉芽組織生長愈快,蛋白和膠原的含量也就愈高,而羥脯氨酸含量能特異反映組織膠原蛋白含量,因此檢測蛋白質(zhì)、羥脯氨酸的含量可以反映創(chuàng)傷修復(fù)中肉芽組織的生長和創(chuàng)面愈合的狀況。本文結(jié)果大黃素給藥組創(chuàng)面蛋白和羥脯氨酸含量明顯高于基質(zhì)對照組,表明大黃素可明顯促進(jìn)創(chuàng)面組織膠原蛋白的合成、加速細(xì)胞外基質(zhì)的 重建。TGF-β1是一種多功能的細(xì)胞因子,趨化成纖維細(xì)胞和炎癥細(xì)胞向傷口聚集,誘導(dǎo)肉芽組織生長和表皮形成,在促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù)中起重要作用[12]。TGF-β1信號進(jìn)入細(xì)胞漿后使Smad3和Smad2磷酸化,與Smad4形成多聚物,隨后,Smad s復(fù)合物易位至細(xì)胞核,在核內(nèi)激活TGFβ1 反應(yīng)性基因的轉(zhuǎn)錄。Smad2,3為受體調(diào)節(jié)Smad;Smad7抑制受體調(diào)節(jié)Smad的信號傳導(dǎo);Smad4是受體調(diào)節(jié)Smad傳導(dǎo)信號的伴侶。Smads蛋白介導(dǎo)細(xì)胞內(nèi)TGFβ1 信號傳遞,與TGF-β1 在組織修復(fù)中的作用密切相關(guān)[13]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,大黃素劑量依賴性增加 TGF-β1mRNA表達(dá)和TGFβ1 含量,同時使Smad2和3蛋白表達(dá)增加,Smad7蛋白表達(dá)降低,對Smad4蛋白水平無明顯影響,提示大黃素可能通過增強(qiáng)創(chuàng)面合成與釋放TGFβ1能力,調(diào)節(jié)TGFβ1信號傳導(dǎo)通路中Smads蛋白水平,調(diào)控TGF-β1作用靶基因的特異性表達(dá),上調(diào)創(chuàng)傷愈合過程中細(xì)胞因子水平,從而提高創(chuàng)面愈合速度和質(zhì)量。 4 參考文獻(xiàn): [1]。冢瑁幔睿纾兀,LiZF.Generalsituationinpharmacologicalstudiesonemodin[J].ChinPharmacolBull(中國藥理學(xué)通報(bào)),2003,19(8):851-854. 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