穿心蓮內(nèi)酯制劑的臨床應(yīng)用
多年來，以穿心蓮內(nèi)酯或其衍生物為原料的多種制劑已經(jīng)積累了大量的臨床使用經(jīng)驗(yàn)，其應(yīng)用范圍廣泛，可用于治療呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等疾病，適用人群涵蓋成人、兒童和嬰幼兒。
3.1 呼吸系統(tǒng)疾病
3.1.1 上呼吸道疾病 穿心蓮內(nèi)酯滴丸對(duì)上呼吸道感染癥狀如咽喉腫痛有顯著療效，可緩解癥狀、改善免疫功能等，且復(fù)發(fā)率較低[48]。喜炎平和炎琥寧分別與利巴韋林聯(lián)合給藥，對(duì)于病毒性上呼吸道感染、流感等均有較好的治療效果[49-50]。
3.1.2 下呼吸道疾病 穿心蓮內(nèi)酯類注射劑廣泛用于肺炎的治療。在病毒性肺炎臨床研究中[51]，喜炎平注射液的總有效率高于利巴韋林，且臨床癥狀和體征（發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音）的改善時(shí)間均有明顯縮短，不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于利巴韋林，且均為輕度反應(yīng)。對(duì)于支原體感染導(dǎo)致的肺炎，喜炎平注射液與阿奇霉素聯(lián)合給藥后可顯著提高療效和降低早期炎癥因子水平[52]。
慢性阻塞性肺疾�。–OPD）是一種嚴(yán)重危及人類生命健康的常見慢性疾病。臨床研究表明[53-54]，喜炎平注射液和炎琥寧注射液對(duì)COPD及其合并癥肺源性肺動(dòng)脈高壓（PAH）都有很好的療效，可降低炎癥因子水平，調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，改善患者肺及心臟的多項(xiàng)指標(biāo)，提高生活質(zhì)量，且未見明顯不良反應(yīng)。
孫夢(mèng)華等[55]采用循證醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法，證明了喜炎平注射液?jiǎn)斡没蚺c化學(xué)藥合用時(shí)，對(duì)小兒急性支氣管炎有較好的治療效果，在退熱時(shí)間、咳嗽咳痰消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間方面有顯著功效，亦能提高總體療效，且未見嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
3.2 消化系統(tǒng)疾病
穿心蓮內(nèi)酯與茶多酚聯(lián)合用于慢性胃炎患者的臨床研究表明，兩藥合用的療效顯著優(yōu)于奧美拉唑?qū)φ战M，且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組[56]。輪狀病毒性腸炎是嬰幼兒常見的感染性腹瀉，喜炎平注射液與相關(guān)藥物聯(lián)合使用時(shí)，效果顯著，這與其抗病毒作用有關(guān)[57]。
3.3 心腦血管系統(tǒng)疾病
陳興華[58]用穿琥寧注射液聯(lián)用黃芪注射液治療病毒性心肌炎，結(jié)果表明穿琥寧能提高療效。費(fèi)忠亭[59]也發(fā)現(xiàn)喜炎平注射液能夠有效改善急性病毒性心肌炎的癥狀、體征、心肌酶學(xué)，并促進(jìn)心電圖恢復(fù)正常。
3.4 其他疾病
穿心蓮內(nèi)酯類制劑在手足口病、腮腺炎、膿毒癥、幼兒急疹方面也有相關(guān)臨床應(yīng)用的報(bào)道[60-63]。
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