復(fù)方杜仲片治療高血壓病療效觀察 |
發(fā)布時(shí)間:2011-01-07 信息來源:admin 發(fā)布人:admin 點(diǎn)擊次數(shù):3254 |
楊瑞龍 李妍怡 (甘肅省中醫(yī)院 蘭州 730050) 我科于2000年10月"-2001年10月,應(yīng)用復(fù)與杜仲片(甘肅獨(dú)味藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批號(hào):007183602)治療原發(fā)性高血脈病150例,療效滿意.現(xiàn)報(bào)道如下。 1臨床資料 診斷標(biāo)準(zhǔn):爭部病例均符臺(tái)WBO/ISH高血胩診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],并排除繼技性高血壓;巾醫(yī)辨證分型均符弁《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的肝剮偏盛型或肝腎陰虛型。 230例病例均為我院住院及門診病人.按2:1的比例隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組150例中男性86例,女性64倒:年齡35~70歲,平均(57.7±9.23)歲:病程為3個(gè)月~20年:其中l(wèi)級(jí)高血壓(輕度)44例,弧組(臨界高血壓)8例,2級(jí)高血壓(中度)63例,3級(jí)高血墟(重度)2I例,單純收縮期高血壓9例,業(yè)組(臨界收縮期高血壓)5例。對照組80例中男性46例,女性34例;年齡30~70歲,平均(56.9±8 8)歲;病程為0 5~30年;其中1級(jí)高血壓23例,業(yè)組(臨界高血j卡)5倒,2級(jí)高血壓33倒,3級(jí)高血壓12例,單純收縮期商血爪5例,亞組(臨界收縮期高血壓)2例。所有病人均有不同程度的眩暈頭痛、腰膝酸軟、耳鳴健忘、心悸失眠等癥狀。兩組性別、年齡、疾病程度及病程經(jīng)統(tǒng)汁學(xué)處理(X2檢驗(yàn))無明顯差異,具有可比性。 2治療方法 治療組口服復(fù)方杜仲片,每次5片,每日3次:3絨高血壓病患者加服硝苯毗啶5mg,每同3次,療稃2~3周。對照組口服脈君安片,每次5片,每閂3次;3級(jí)高血壓患者加服稍苯吡啶5mg,每日3次,療程2~3周。用藥期間,每目測血壓1次,并進(jìn)行臨床癥狀及不良反應(yīng)觀察,于第l、2、3、7、14、21天時(shí)填表紀(jì)錄。所有患者用藥前厲測定血、屎常規(guī)。 3療效觀察 3.1臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 3 .1.1降壓療效判定標(biāo)準(zhǔn)”】q)顯效:舒張胨F降lOmmHg以上,并選到正常范圍;舒張瓜雖末降到正常但已下降20mmHg或以上。②有效:舒張胝下降不發(fā)lOmmHg,但已達(dá)到一常范圍:舒張壓較治療前F降lO~19mmHg,但末達(dá)到正常范圍;收縮壓較治療前F降30mmlig以上。③無效:未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。 3.1.2癥狀療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)” 顯效:癥狀體征及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查基本正常:有效:癥狀體征減輕,丈驗(yàn)室檢查有改善;無效:癥狀無改變。 3 .2結(jié)果(見表l、表2)
4討論 高血壓病是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,多發(fā)于中老年人,發(fā)病率高;颊叱丝砂l(fā)生與高血壓本身訂關(guān)的癥狀以外,長期高血壓還可成為多種心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,并影響重要器官,如心、腦、腎的功能,最終可導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。商血壓的病因尚未闡明,目前認(rèn)為是在一定的遺傳背景下由于多種后天環(huán)境兇素作用使正常血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失代償所致。
高血壓痛分屬于“眩暈”、“頭痛”等范疇。中醫(yī)以為奉病病位在心、肝、腎,乃人體年事漸高,肝腎不足,肝陽亢盛所致,治療以補(bǔ)益肝腎、平肝潛陽、活血化瘀為本。復(fù)方杜仲片由杜仲、鉤藤、益母草、夏枯草、黃芩組成,方巾杜仲性味甘溫,卡補(bǔ)肝腎.為主藥;鉤藤清熱平肝,可治肝陽上丸所致的頭暈頭痛,為臣藥;夏枯草清肝火、散瘀結(jié),黃苓清熱鎮(zhèn)靜,益母草活血利水,麩佐君臣活血折陽,三藥☆用可達(dá)補(bǔ)腎平肝、活血化瘀之效,F(xiàn)代藥理研究也證實(shí),杜仲、鉤藤、夏桔草,黃苓、益母草均有不同程度的降壓作用。 本組觀察顯示,復(fù)方杜仲片的降壓效果與同等條件下的脈君安片的降壓效果無顯著差異,它能有效提高患者的生活質(zhì)量.其降壓作用緩和、穩(wěn)定,對早期輕度高血肚的治療及較嚴(yán)重商血壓的配合治療有較好的作片;|,而且副作用少。本組觀察治療組無毒副作用出現(xiàn).而對照組因脈君安片中含有氫氯噻嗪,少數(shù)患者有乏力、納差等不適。因此,單純使用該藥或與西藥臺(tái)用可起減量減毒增效的作用。 參考文獻(xiàn) 1葉任高.內(nèi)科學(xué).第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000 258 2廣兩醫(yī)學(xué)科學(xué)情報(bào)研究疾病診療標(biāo)準(zhǔn)廣西:廣西人民出版社,1984.190 3陳佑邦.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)南京:南京大學(xué)出版社,1994.23 產(chǎn)品鏈接:
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